市医疗保障事务服务中心审核一部始终坚守以人民为中心的发展思想,聚焦群众“急难愁盼”,以实干锐气攻坚克难,打通政策落地“最后一公里”;以暖心举措服务为民,不断提升群众就医办事获得感,为增进民生福祉、助力抚顺高质量发展贡献坚实医保力量。
今年73岁的董正冰家住新宾满族自治县,2018年确诊肠道疾病后,办理慢特病病种鉴定需多次往返医院与医保部门,长途奔波、来回跑腿,让老人和家属备受困扰。今年4月初,老人入住市中心医院相关科室病房,其女儿董雪带着慢特病鉴定的相关疑问,向主管医生现场咨询。经医生详细讲解,明晰全新办理流程后,董雪倍感宽慰。
董雪
董正冰老人女儿
2018年起我就开始办理慢特病,过程中需要在医院和医保窗口来回跑,集中时间、集中地点办理,有时会出现人员密集排队情况,办理时间过长。新政策出台后,在门诊就能一站式办理,大大缩短了时间,是一项十分便民的政策。
董雪能快速为父亲完成慢特病病种鉴定,得益于市医疗保障事务服务中心审核一部推出的慢特病鉴定“一站式”服务。慢特病鉴定由医院直接受理申报,医保中心线上审核,群众还可通过“抚顺医保”微信公众号自助查询结果。
与此同时,科室全力推进异地慢特病资格互认政策落地,率先在全省实现门诊慢特病资格异地互认。长期在省内其他城市安置的参保人员,无需再返回抚顺提交材料、重复检查,可直接在省内安置地医疗机构申请慢特病鉴定,真正实现“一次认定、两地通用”。鉴定通过后,相关疾病门诊医疗费用报销比例提升至75%-90%,切实减轻患者负担。此外,在普通门诊、住院费用实现跨省直接结算的基础上,针对不同统筹区间病种目录存在差异等技术难题,科室技术人员联合各定点医疗机构、软件研发企业,反复开展系统联调测试,逐项突破技术壁垒。截至目前,我市已实现恶性肿瘤治疗、透析等9类慢特病跨省持卡直接结算,所有慢特病病种均已实现省内持卡直接结算。该项服务已累计惠及异地慢特病持卡结算群众3万余人次,为群众减少就医垫资超千万元。
张旭
市医疗保障事务服务中心审核一部部长
抚顺市医保中心审核一部将坚守为民初心、服务发展大局,持续优化医保服务供给,打造立体化宣传矩阵,加大慢特病相关政策宣传力度。我们将不断提升本地慢特病鉴定效率,进一步畅通异地鉴定渠道、提升便民服务水平,切实管好、用好人民群众的“看病钱”“救命钱”,为抚顺高质量发展注入源源不断的医保力量。
记者:曹雪旸 马寒霏
责编:于小一
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监制:张秀丽
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